近藤歯科医院の無料歯科相談と
アンケートコーナーにようこそ

歯科治療のこと、歯とお口の健康について解らないこと何でもご質問下さい。
よろしければアンケートも書いて下さるととうれしいです。

　　　　　お名前　　　

　返信先アドレス　　　

　　　　タイトル　　　

　　　　　　性別　　　男性　　女性

　　　　　　年齢　　　歳

　　　　　ご住所　　　小樽市内　　小樽市外

　歯科相談の内容　　　

　以下については、自由に書いて下さい。
もしよろしければ、歯科医療についての、あなたのご意見を教えて下さい。

1.どのような歯科治療を希望されますか　チェック箇所が複数でも構いません。

　治療が痛くない　　　　　　　　　　待たされない

　全て保険でやってくれる　　　　　　技術がよく、丁寧

　夜遅くまでやっている　　　　　　　治療の説明をよくする

　定期的にリコールしてくれる　　　　審美治療をしてくれる

　その他

2.今後、どのような歯科医療サービスを希望されますか
　あれば下からでも選んでお書き下さい。

　　　　　

○車で歯科医院に行きたい　　○保険外でも良いから高度な治療を受けたい
○１回の治療時間を長くして、回数を少なくして欲しい
○歯を漂白して白くして欲しい　　○土曜日も診て欲しい
○日曜日、祝日も診て欲しい　　○もっと安くして欲しい
など自由に書き込んで下さい。

　　　　　　ご協力ありがとうございました。